人工破膜致脐带脱垂胎儿出生后一级伤残，医院75%责任赔偿138万

【案情简介】

原告：兰州某3岁幼儿（法定代理人其父母）

代理律师：北京王雪医疗律师团队

医疗顾问：本团队王医生

被告：甘肃省妇幼保健院

鉴定结果：被告医院主要责任（61%-90%）

判决结果：被告承担75%责任，赔偿1381695.63元

【基本案情】

某产妇正常待产过程中，发生胎儿宫内缺氧，胎心监护图显示，在待产的5个小时内，出现过8次显著胎心异常，但医方未给予任何进一步检查、诊断、处理。待第8次胎心异常后，医方立即对产妇实施人工破膜。

人工破膜后胎心监护显示胎儿宫内缺氧更为严重。

进一步产检发现产妇发生了脐带脱垂。

医方立即在产床上为产妇实施“急诊剖宫产”，娩出新生儿发生缺血缺氧性脑病。新生儿3岁后经鉴定处于一级伤残状态。

【律师主张】

医方对于已经发生宫内缺氧窒息的产妇，长达5个小时时间内未作任何检查、诊断和处理，存在过错；

对于已经发生的8次胎心率严重异常的原因未进行检查、分析和诊断，导致患者可能存在的隐性脐带脱垂漏诊，存在过错；

对于严重宫内窘迫的产妇实施人工破膜，严重违反相关规定，存在过错；

不当的人工破膜导致脐带脱垂，导致胎儿出生严重缺血缺氧性脑病并构成一级伤残，存在过错。

【鉴定意见】

甘肃天平司法医学鉴定所鉴定认为，医方对于人工破膜手术操作记录不详细，无法对于产妇是否存在隐性脐带脱垂进行“描述”，医方对于产妇出现的8次以上的胎心异常未行处理，存在过错，医方过错责任程度为主要责任。

患儿伤残等级为一级伤残。

【判决结果】

一审诉讼时由于患儿年龄太小，无法做伤残鉴定，故判决被告医院承担75%责任，赔偿原告方除伤残赔偿金、护理费之外的其他费用546355元。一审判决后医方不服，上诉至市中级人民法院，中院维持原判决。二审判决后医方仍然不服，申请到当地省高级人民法院要求再审，再审再次维持原判决。

患儿符合伤残鉴定年龄后，本团队继续代理另诉，另诉案一审判决被告赔偿原告伤残赔偿金、护理费等共计811731.40元。被告不服，提起上诉，兰州中院二审纠正计算错误后改判为835340.63元。

综上，本案被告承担75%责任，赔偿患方共计1381695.63元。

【律师警示】

胎心监护过程中，医方应当适时对监护结果进行评估，并对监护异常及时作出反应。

本案医方对于产妇在5个小时期间出现8次胎心严重异常却未作出任何反应，我们分析认为有两种可能性：一是工作人员在岗，发现异常却不给予处理；另一种情况是工作人员未发现、未处理。

我们认为，出现前一种情况的可能性不大，但后一种情况，在日常医疗过程中是易于发生的。

本团队律师同时借本案警示医务人员：类似本案情形的可能会构成《执业医师法》第二十四条所规定的情形，相关医务人员有可能会因此承担行政责任，同时也有可能会被行政追责。

发生在福建省长乐市的产科医师李健雪医师，一审被判承担刑事责任，二审改判无罪，案件长达8年期间李医生不能正常工作，其案情与本案极为相似。

本案警示广大医务人员，重视《执业医师法》第二十四条规定，日常工作中避免出现本案情形。