癫痫术后致少年大面积脑梗、植物人 医院45%责任先期赔偿168万

【案情简介】

原告：患儿廖某某（法定代理人其父母）

代理律师：北京王雪医疗律师

医疗顾问：本团队王医生

被告：武汉大学中南医院、北京航空总医院

鉴定结果：二被告医院在诊疗过程中均存在过失，建议承担次要-共同责任；患儿一级伤残；护理期、营养期至伤残评定前一日；完全护理依赖，护理人数建议1-2人。

判决结果：一审判决二被告医院承担35%责任，2人护理，后续护理费、残疾器具费暂支持5年，各项赔偿先期共计1278093.86元。 二审改判二被告医院承担45%责任，各项赔偿改判为1684744.96元。

【基本案情】

 患儿廖某，2013年患儿7岁第一次发作癫痫，后持续在武汉大学中南医院门诊治疗，多次被医生告知无需用药，定期复查即可。2017年3月，患儿再次发作，再次就诊于医方门诊，医方给予用药，11月12月按时复诊，11月20日脑电图检查显示右颞叶癫痫样异常放电，遂于12月1日再次行脑磁共振检查，显示右侧颞叶囊肿样变，但右颞叶局性脑萎缩则较前明显进展，建议可以考虑手术。

2018年8月15日入院后，医方相关检查显示癫痫病灶位于右侧颞叶，8月22日，医方实施“右侧颞叶癫痫病灶切除术”。 术后两年间，患儿癫痫病情较术前明显加重，经内科药物治疗根本无法控制。

为求进一步治疗，2020年8月20日患儿入北京航空总医院，入院诊断：难治性癫痫，右颞开颅术后。相关检查后确定放电位置为右侧后颞+岛叶，9月17日行癫痫病灶切除术。术后患儿先后发生左侧、右侧肢体活动障碍，术后第8天医方才考虑脑血管痉挛引发脑梗塞，但怠于进一步检查、诊断和治疗。术后第12天，医方明确诊断患儿发生了右侧大脑半球广泛梗死、左侧大脑半球部分梗死，也明确诊断是由于脑血管痉挛所致，但仍未采取适当的治疗措施，直至11月11日，术后第55天，医方才第一次行脑血管检查，显示患儿全脑血管已广泛处于严重痉挛状态。患儿持续深度昏迷、植物生存状态至今。

【鉴定结果】

北京通达首诚司法鉴定所于2021年9月30日作出京通首【2021】临床鉴字第190号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：

二被告医院在诊疗过程中均存在过失，建议承担次要-共同责任；患儿持续植物生存状态符合一级伤残；护理期、营养期至伤残评定前一日；完全护理依赖，护理人数1-2人。

【法院判决】

2023年6月28日，北京市朝阳区人民法院作出（2021）京0105民初23144号《民事判决书》，一审判决二被告医院承担35%责任，2人护理，后续护理费、残疾器具费暂支持5年，各项赔偿先期共计1278093.86元，后续治疗费、5年后的后续护理费、残疾器具费等另诉。

一审判决作出后，被告北京航空总医院接受判决；原告及被告武汉中南医院均提起上诉。

二审过程中，原告申请鉴定人出庭，就鉴定意见进行充分质询，并向合议庭就鉴定意见、一审判决提交了充分的上诉意见和辩论意见，中院合议庭非常重视，二审开庭三次。

2023年12月8日，北京市第三中级人民法院作出（2023）京03民终15809号《民事判决书》，二审改判二被告医院承担45%责任，各项赔偿改判为1684744.96元。