肠坏死、肠切除类案件，患方怎样向律师咨询

      肠坏死、肠切除医疗伤害，是医疗纠纷的常见类型。

      例如我们团队曾经代理的部分案件：

      1、18岁准大学生肠坏死切除致一级伤残案：该案是我们代理过的赔偿额最大的案件，也是全国迄今因肠坏死而致医疗损害的损害后果最严重、医方赔偿额最高的案件，患者因膈肌修补术后发生肠扭转，导致全小肠坏死和右半结肠坏死切除，一级伤残，完全胃肠外营养，医疗鉴定医院承担主要责任，法院判决医方承担90%责任，按照2014年的北京赔偿标准，当年共计赔偿407万。后续治疗费用实际发生后另案处理。

      2、某新婚女性因海泳下肢外伤后感染诱发爆发性深静脉血栓全小肠坏死、切除，历经6次手术，直至死亡，法院判决医方赔偿100万左右；

      3、中年男性因晚餐后肠系膜上动脉急性栓塞，致全小肠坏死、切除，最终死亡，因地区赔偿标准低、起病非医源性等原因，获赔50万左右；

      4、两50岁左右女性因取环致子宫穿孔、肠坏死、肠部分切除两案，患者均构成九级伤残，一例获100%赔偿，一例获80%赔偿。

      5、7岁儿童因肠梗阻、肠坏死呕吐窒息死亡案，鉴定同等责任，本团队特殊努力后，获主要责任（75%）赔偿近100万。

      6、延误肠梗阻患者手术致肠坏死，小肠被切除3米，鉴定为八级伤残、医方主要责任，获赔40余万。

      7、中年男性乙状结肠癌手术切除不完全，导致再次手术行全结肠次全切除术及永久性结肠造瘘术，鉴定为四级伤残，医方同等-主要责任，获赔60多万。    

      此类案件患方咨询，只能简述医疗过程，直接向律师要一个“我这官司能打赢吗？能赢多少钱？”的答案，对于纠纷案件究竟应向律师咨询什么内容、如何判断律师的咨询意见是否专业和正确、怎样选择真正专业的律师，患方往往一头雾水。

      如何进行有效咨询，如何对律师作出准确判断，我们指导如下：

      一、肠坏死、肠切除类案件，患方要重点咨询：

      1、患者肠坏死的原因是什么？我们举例的典型案例中，肠坏死的原因就有：肠扭转、爆发性深静脉血栓、急性肠系膜上动脉血栓、医源性肠损伤、肠梗阻、肠手术等等各种复杂原因。

病历记载的肠坏死的原因，有些是真实的原因，也有些是模糊的或不真实的原因。不能找到肠坏死的真正原因，只关注肠坏死之后的医疗行为，只能从表层上找过错，抓不住要害。

      2、判断患者肠坏死原因的依据是什么？律师对案件的判断和评估，依据一定是病历资料，不看病历资料就作出判断，无疑是毫无依据的瞎掰。尤其是肠坏死类的案件，有些案件往往病历记载的肠坏死原因并非真正原因，这就需要律师有能力从病历记录找线索，挖出病历背后的肠坏死的真正原因。

      3、最后才是，肠坏死后医方是否及时诊断、 肠切除手术时机的把握、肠切除范围是否恰当、医方是否履行告知义务等等。此类问题相对表层，对医方定责影响不是太大，所以不属于最关键的咨询问题。

      二、案件是否具有诉讼价值、胜诉的概率有多大、能获多少赔偿。

      回答这个问题，需要律师对于医方的过错性质、严重程度作出明确遥医学判断；需要对患者业已发生的损害后果、伤残等级，作出明确的法医学判断；对于医方过错与患者损害后果之间的因果关系，作出法医学的法学两相结合的判断。

      上述三个方面的问题，是医疗诉讼中的专门性问题，只有对于这些专门性问题作出明确判断以后，才能回答“案件是否具有诉讼价值、胜诉概率有多大、能获赔多少钱等专门性问题，作出的专业判断。

      三、如何判断律师是否真正专业？

      能专业分析病历、能透过病历记载内容的表面现象，找到肠坏死的真正原因、能找到医方难以辩驳的重大医疗过错、能找到医疗过错和患者损害后果之间的因果关系，这才是专业。

       还有一个最简单最直接的判断标准就是：该律师团队有多少成功案例的判决书。成功案例判决书是判断律师是否真正专业医疗律师的金标准！