一日调两案：什么样的案子可调、医方为什么愿意调？

        2023年8月16日，是北京王雪医疗律师团队一个值得祝贺的日子。

        团队代理的一个河北、一个江苏的案件，在同一天实现了诉前调解，一个未满60岁患者死亡案件，获赔71万；一个年近7旬的患者死亡案件，获赔47万。

        一、基本案情

        该两案案情基本相同，都有心脏缺血、拟诊或是诊断心梗，同时还伴有脑缺血性改变，以及血压、血糖的升高等，死亡后都被诊断为心梗死亡，都未作尸检。

         调解过程中，医方均未要求进行医疗损害鉴定，直接谈赔偿。

        二、为什么我们选择边诉边调

        按受委托后，我们对于两个案件的医疗纠纷专门性问题，进行深入的评估分析，我们分析认为两案医方过错都很严重、且易于证明，更为重要的是，这些过错，不需要专业的医学知识和法律知识就可以作出判断。

        我们对两案中存在的医疗纠纷专门性问题，通过非常特殊的方式，与医方进行特殊方式的沟通或交流。沟通后两家医院都主动表示愿意调解，都在16日一天，各自到当地医调委完成了调解签约。

        三、为什么当事人自已去交涉医方却不加理会

        该两案当事人在委托我们之前，患者家属都去医院进行过多次沟通、交涉。但其所表达的内容，并不能让医方感觉到自已存在过错，反而让医方感觉到就是无理取闹。

事实证明，当患方真正、准确地就专门性问题进行专门性表达和沟通以后，这两家医院都愿意调解。

        四、什么是医疗纠纷中的专门性问题

        我国现行法律规定，医疗纠纷医院承担赔偿责任的法定条件，是医方诊疗行为存在过错，患者人身存在损害后果，过错与损害后果之间存在因果关系，且具有相应的原因力。这些，就是医疗纠纷中，患方面临的专门性问题。

        但在调解阶段，医调委或是医院也会坚持以上述四个方面的法定条件，来评估、决策是否赔偿。

因此，患方如果不能就自已在纠纷中面临的专门性问题进行表达、陈述，则一般情况下，医方是不会愿意与患方谈调解的。

        五、一般什么情况下医院愿意调解结案

        医方虽然具有高超的相关专业知识，但医方对于具体案件中的医疗纠纷专门性问题，却并不了解，比如医疗过错的评价标准、患者是否构成伤残等级、具体案件的伤残赔偿系数、过错与损害后果之间的因果关系、过错原因力等问题，医方并不知晓。

        相反，当患方或其代理人，能把这些问题都向医方说明以后，有些医院还是愿意调解的。

        六、患方调解意愿强时怎样处理

        即使患方有较强的调解意愿，我们也不建议患方直接与医方谈调解。

        因为直接谈时，有很多前提性问题无法解决：比如调解中，医方一般会要求进行鉴定，但鉴定材料的真实性、完整性这样鉴定前提性问题，患方是没有能力应对或解决。鉴定结果不如患方所愿时，则会增加与鉴定机构的纠纷，导致纠纷范围扩大化。

        我们建议，患方有强烈的调解意愿时，一定要先进行医疗纠纷专门性问题评估。