胆囊炎术后持续微小出血3天死亡医疗纠纷,律师怎样诉讼才能获胜

作者:北京王雪医疗律师团 来源:北京王雪医疗律师团 发布时间:2020-07-18 17:58:18 点击数:
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患者胆囊切除术后,腹腔内持续缓慢出血。
术后第15个小时第一次出现心率大于100次/分,血压低于正常,医生未对腹部进行体检、未对患者腹腔内出血作出诊断,更未实施B超等仪器检查;
术后第38小时,患者血红蛋白下降幅度达55克/L,医方仍然未对患者进行腹部进行人工体检或仪器检查,更未对患者是否需要剖腹探查止血,进行任何分析、评估;
当术后第72小时,患者血红蛋白下降幅度大于80克/L时,医生仍然未能进行腹部体检,医生仍然未对患者进行任何进一步检查、诊断、及告知;
直到术后第80小时,患者呼吸、心跳停止,医生诊断患者为腹腔出血、失血性休克死亡时,医方最终也未对患者进行腹部的望、触、叩、听四个方面的体格检查。
等到术后第80个小时,医生决定再次为患者进行剖腹探查手术时,却再也没有机会,患者已经死亡。

医生作出的死亡诊断为“腹腔内出血、失血性休克”。

我们在这里为什么一而再、再而三地提及腹部体检、提及腹部的望、触、叩、听,那是因为:
医生的体检,对胸腹部的望、触、叩、听,在临床中具有便捷、快速、医疗仪器不可替代等特性。
本案患者血红蛋白下降幅度达50克/L时,出血量即2000-2500毫升,这时从患者腹围增大(望诊)、腹部移动性浊音(叩诊),即可判断出来,出现这些情况,对于一个手术后的患者,结合血红蛋白严重下降,都会考虑腹腔内出血的问题,但本案医生却没有这样作;
当患者血红蛋白下降幅度达80克/L时,出血总量达3200-4000毫,如此大量的血液瘀积于腹腔内,可以非常易于体检查出。
但患者至死,术后的80小时内,有多次三级医师查房,却没有任何一个医师作出此检查和判断。

本案所体现的问题,并非是发生的县乡级医院,虽然不能说是一种普遍现象,但临床却也不少见。

这种现实,让我们不得不承认:
1、但随着现代仪器诊疗技术的发展,临床医生对于这种手工操作的依赖越来越少。且这种现状也越来越越严重。
2、任何一种仪器检验,都可以有一种对应性的收入,而医生的人工体检,却只体现在挂号费,而医生劳务收入低下,则是医务界始终争议的问题;
3、医生对患者的人工体检技能的降低或丧失,对于医疗质量会产生强烈的影响;
4、现代医疗质量管理中,较少对于应当进行体检而未体检的行为进行评价。

我们不能思考一个问题:
未来,假如医生的徒手体检技能完全丧失,未来的医疗质量,会是一种什么样的状态?

 

类似这样的手术后出血患者死亡的医疗纠纷,患方需要怎样诉讼才能胜诉呢?

本案近日即将开庭,待获取判决结果后,本团队将会把案件诉讼的过程、律师代理的主要主张、鉴定结论、判决结果等,一并介绍到本网站,供有需要者参考。

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