医源性重伤残案诉讼系列讲座之一： 诉前如何判断案件能否获得赔偿、能获多少赔偿

        医源性重伤残，是指因发生医疗质量安全事件，导致患者发生严重残疾的案件。

        举例某案：某在校女大学生被实施椎管手术，手术非常成功，安全返回病房，但麻醉苏醒后发现双下肢活动严重障碍，感觉消失，医方立即进行影像检查，显示椎管内出血，但不能明确原因，医方未立即进行二次手术清除血肿，而是等一周后才进行血肿清除手术，但因脊髓被血肿压迫时间过长，发生双下肢不可逆截瘫，构成二级伤残。

        本团队评估认为该案医方存在严重过错，可能的责任程度会很高。本案经鉴定医方过错参与度为100%，患方最终获得高额赔偿。

        发生在医疗过程中的重伤残，案件不一定都具诉讼价值，医方不一定都要承担赔偿责任，因此患方在诉讼之前，需要科学判断案件是否可能胜诉、可能胜多少。

        从这个案子可以看出，诉讼前患方能否从诊疗过程中准确捕捉到关键信息，能否专业判断关键诊疗环节中可能存在的医疗过错，是预判案件能否获得赔偿、大概能或多少赔偿的关键。初期评估主要是当事人详细描述中抓取的有效信息，专业评估的依据主要是病历资料，当事人依据法律法规规定，及时复印病历，及时封存病历，并将病历资料提供给专业人士进行科学评估，方可科学诉讼，理性诉讼。

        诉前对于案件的评估是非常跨界的、专业的判断，其评估内容涉及相关医疗行为是否存在过错，涉及患者是否发生损害后果，更涉及医方过错与患者损害后果之间是否存在因果关系。进行如此专业判断，需要评估者同时具备临床医学知识、医院管理知识、法律知识、鉴定知识，还需要熟悉法官的审判思维。

        因此，对于诉前判断案件来说，病历资料是前提，专业评估是关键！